在門診中，我們常說：「眼睛是靈魂之窗」。這句話不只是文學形容，在中醫裡，它對應著真實的生理機制。當心神受困、情緒內耗時，身體的能量流動便會受阻，最終在最敏感的感官——眼睛，發出求救訊號。
三年多前，一對來自桃園的母女走進診間。患者是一位小學六年級的女孩，主訴是經常性的頭暈，且只要長時間注視物體，眼睛就會感到劇烈的脹痛。
看似單純的眼科問題，在我們深入對談後，剝開了一層又一層的心結。
2025/12/26
【醫道心語】為什麼假休了、藥吃了，眼睛還是看不清？談修復的起點—「守神」
作者：林佑彥 中醫師
在門診裡，我常看見這樣的眼神：疲憊、焦慮，深處透著一股深深的無力感。
你可能拿著一疊厚厚的檢查報告，告訴我：「林醫師，眼壓好像控制住了，但我看東西還是好模糊，身體好像怎麼休息都補不回來。」你很努力，吃葉黃素、點眼藥水、甚至週末都在補眠，但那種深層的疲憊感，卻像揮之不去的霧氣。
其實，這往往不是因為你做得不夠多，而是你的「神」，不在家了。
在中醫與全人醫療的觀點裡，治療不只是修補身體的零件，更是能量的調度。今天，我想用比較柔軟的方式，跟你聊聊一個看似抽象，卻對健康至關重要的概念——「守神」。
2025/12/25
別騙自己了，你不是睡不著，你是「捨不得」放下控制
作者：林佑彥 中醫師
十幾年前，我剛開始寫衛教文章時，總是苦口婆心地勸大家：「不要熬夜，熬夜傷肝、傷眼。」那時候我看的是「病」，覺得把生理時鐘調好，身體自然會好。
這幾年，隨著臨床經驗多了，看過的患者成千上萬，我發現事情沒那麼簡單。
許多人坐在診間，把手伸出來讓我把脈。脈象一按，細數而弦，典型的「陰虛火旺」。我看著他們充滿紅絲、乾澀的眼睛，問他們為什麼不早點睡？答案千篇一律：「醫師，我知道該睡，但我就是......捨不得。」
這不是單純的壞習慣，這背後是「神」出了問題，更是我們潛意識裡對生活的「控制慾」在作祟。
2025/12/23
當中醫「望診」遇上芬蘭高科技：iCare DRSplus 如何成為我的臨床第三隻眼？
作者：林佑彥 中醫師
為了看清楚，今年一月我做了一個決定
還記得 2018 年，我開心地跟大家介紹當時的新夥伴 Optomed SmartScope Pro 嗎？那台手持式眼底鏡陪我征戰多年，幫助我們發現了許多潛藏的眼底問題。但隨著臨床經驗累積，遇到的疑難雜症越來越多，我心裡常有一個聲音：「如果能看那個細節再清楚一點，該有多好？」
中醫常說「望聞問切」，在眼科，「望診」尤其重要。2023年底剛好有個機會，接受儀器廠商贊助使用宏碁智醫的ARC-1000 與VeriSee DR AI 輔助軟體一年。但因為一年期滿之後，為了不讓儀器的極限成為治療的瓶頸，在今年（2025年）的一月，我決定再次自掏腰包（是的，為了大家的眼睛，我動用了私房錢），入手了這台來自芬蘭的頂級設備—— iCare DRSplus 共焦眼底照相機。
經過這大半年的臨床使用，這台機器不僅滿足了我對醫療器材的「科技控」狂熱，更在無數次面對複雜眼疾時，為我提供了關鍵的影像證據。
為什麼是它？因為它能「穿越迷霧」
這台機器最強大的地方，在於它的「共焦技術（TrueColor Confocal Technology）」。
用白話文解釋，傳統的眼底相機就像在霧天開車打遠光燈，光線容易被白內障或混濁的玻璃體反射，導致拍出來的照片白茫茫一片。但 DRSplus 的技術就像是一道集中的雷射光，能穿透這些「迷霧」，直接掃描到眼底的視網膜。
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| （左）傳統拍攝受白內障干擾；（右）DRSplus 共焦技術穿透迷霧，細節清晰可見。 |
這對我的臨床工作幫助太大了！因為來找我的患者中，很多都伴隨著不同程度的白內障。以前可能因為擋住視線而看不清視神經或黃斑部的細節，現在透過這台儀器，即便有白內障干擾，影像依然銳利清晰。
不用點散瞳劑，檢查就像自拍一樣快
大家最怕眼科檢查要「散瞳」，點了藥水後好幾個小時畏光、視力模糊，開車騎車都危險。
這台 iCare DRSplus 是全自動的，而且不需要散瞳。您只要坐下來，額頭靠好，機器會自動找瞳孔、自動對焦、自動拍攝。過程非常快，閃光也很柔和，不會像被閃光燈「亮瞎眼」那樣不舒服。常常我還沒轉身坐好，它就已經拍完傳到電腦上了。
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| 全自動追蹤拍攝，不用散瞳，檢查過程快速又舒適。 |
中醫為什麼需要這麼高科技？
很多人好奇：「林醫師，你不是看中醫嗎？把脈就好了，看這麼細幹嘛？」
其實，「眼底」是全身血管與神經的縮影。透過高解析度的照片，我不只能看到眼疾本身，還能看到身體的氣血狀態：
- 抓出隱藏的「瘀」與「虛」： 透過特殊的濾鏡模式，我可以清楚看到視神經纖維的走向和血管的充盈度。血管是不是太細（氣血不足）？是不是扭曲怒張（氣滯血瘀）？這些微觀的變化，都能佐證中醫的辨證，讓下藥更精準。
- 有圖有真相，療效看得見： 治療眼病是一場馬拉松。眼底出血吸收了多少？黃斑部水腫消退了嗎？自從三月引進這台機器後，許多長期治療的患者都很有感。我們可以把七月、九月、現在的照片並列比對，看著瘀血散去、結構恢復，這不僅是我調整處方的依據，更是患者持續治療的信心來源。
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| （左）治療初期；（右）治療二個月後。透過 DRSplus 的高清影像，眼底的變化一目瞭然。 |
結語：投資設備，就是投資您的健康
雖然這台儀器所費不貲，是診所之外我個人的額外投入，但這九個多月來，每當我從螢幕上看到那些原本模糊的細節變得清晰，或是能提早發現患者潛在的視網膜問題時，我就覺得這筆錢花得太值得了。
結合中醫的整體調理與現代科技的精準影像，這就是我一直堅持的「全人醫療」。歡迎大家回診時，來體驗一下這位來自芬蘭的「新神探」，讓我們一起把眼睛照顧得更好！
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| 讓影像說話，透過客觀數據追蹤療效，讓我們對治療更有信心。 |
【關於作者｜林佑彥 中醫師】
「有眼見光，佑彥見心。從明眼到明心，從見病到見人。」
現任祥峻中醫診所副院長。臨床結合「高階免散瞳眼底攝影」與「守神心法」，致力於中西醫結合眼科與全人醫療。
若本文對您有幫助，想進一步了解自我照護或尋求專業協助，歡迎善用以下資源：
- 預約 04-2473-5561 (初複診皆採電話預約制)
- 提醒 醫師專注臨床與修行，恕不提供網路私訊問診。若有急症請循正規醫療途徑。
2025/8/13
2025/08/04(一) 中國醫藥大學附設醫院中醫內科專科訓練-課後回饋與演講
作者：林佑彥 中醫師
本次演講是因應中國附醫中醫部內科醫師之邀，進行的四堂帶狀課程的第一堂，也是我更新版的中醫眼科整體觀第一次教學。因為內容實在是太多了講不完，第一個部分的操作講留到下次課程再聊囉。
好久沒有玩互動性的教學演講，有點不夠流暢，而且還是過於依靠投影片，希望兩週後可以開始用楊田林老師教過的所有方式教學。這次用到的教學法有：分組討論、舉手、問答、選擇、找助手、示範、便利貼、影片、故事、反思。
滿意度與推薦指數
由於本次演講是未收費演講，採用線上回饋的方式，本場次出席成員有中醫部內科醫師、訓練醫師、實習醫師，以及一位眼科主治醫師、一位兒科主治醫師。
去除掉未講授的部份，整體滿意度達到 4.90 分的超高分數，以及 85.71 的推薦指數。真的感謝大家！
2025/2/6
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