在門診中，我們常說：「眼睛是靈魂之窗」。這句話不只是文學形容，在中醫裡，它對應著真實的生理機制。當心神受困、情緒內耗時，身體的能量流動便會受阻，最終在最敏感的感官——眼睛，發出求救訊號。
三年多前，一對來自桃園的母女走進診間。患者是一位小學六年級的女孩，主訴是經常性的頭暈，且只要長時間注視物體，眼睛就會感到劇烈的脹痛。
看似單純的眼科問題，在我們深入對談後，剝開了一層又一層的心結。
2025/12/26
【醫道心語】為什麼假休了、藥吃了，眼睛還是看不清？談修復的起點—「守神」
作者：林佑彥 中醫師
在門診裡，我常看見這樣的眼神：疲憊、焦慮，深處透著一股深深的無力感。
你可能拿著一疊厚厚的檢查報告，告訴我：「林醫師，眼壓好像控制住了，但我看東西還是好模糊，身體好像怎麼休息都補不回來。」你很努力，吃葉黃素、點眼藥水、甚至週末都在補眠，但那種深層的疲憊感，卻像揮之不去的霧氣。
其實，這往往不是因為你做得不夠多，而是你的「神」，不在家了。
在中醫與全人醫療的觀點裡，治療不只是修補身體的零件，更是能量的調度。今天，我想用比較柔軟的方式，跟你聊聊一個看似抽象，卻對健康至關重要的概念——「守神」。
2025/12/25
別騙自己了，你不是睡不著，你是「捨不得」放下控制
作者：林佑彥 中醫師
十幾年前，我剛開始寫衛教文章時，總是苦口婆心地勸大家：「不要熬夜，熬夜傷肝、傷眼。」那時候我看的是「病」，覺得把生理時鐘調好，身體自然會好。
這幾年，隨著臨床經驗多了，看過的患者成千上萬，我發現事情沒那麼簡單。
許多人坐在診間，把手伸出來讓我把脈。脈象一按，細數而弦，典型的「陰虛火旺」。我看著他們充滿紅絲、乾澀的眼睛，問他們為什麼不早點睡？答案千篇一律：「醫師，我知道該睡，但我就是......捨不得。」
這不是單純的壞習慣，這背後是「神」出了問題，更是我們潛意識裡對生活的「控制慾」在作祟。
2025/12/23
當中醫「望診」遇上芬蘭高科技：iCare DRSplus 如何成為我的臨床第三隻眼？
作者：林佑彥 中醫師
為了看清楚，今年一月我做了一個決定
還記得 2018 年，我開心地跟大家介紹當時的新夥伴 Optomed SmartScope Pro 嗎？那台手持式眼底鏡陪我征戰多年，幫助我們發現了許多潛藏的眼底問題。但隨著臨床經驗累積，遇到的疑難雜症越來越多，我心裡常有一個聲音：「如果能看那個細節再清楚一點，該有多好？」
中醫常說「望聞問切」，在眼科，「望診」尤其重要。2023年底剛好有個機會，接受儀器廠商贊助使用宏碁智醫的ARC-1000 與VeriSee DR AI 輔助軟體一年。但因為一年期滿之後，為了不讓儀器的極限成為治療的瓶頸，在今年（2025年）的一月，我決定再次自掏腰包（是的，為了大家的眼睛，我動用了私房錢），入手了這台來自芬蘭的頂級設備—— iCare DRSplus 共焦眼底照相機。
經過這大半年的臨床使用，這台機器不僅滿足了我對醫療器材的「科技控」狂熱，更在無數次面對複雜眼疾時，為我提供了關鍵的影像證據。
為什麼是它？因為它能「穿越迷霧」
這台機器最強大的地方，在於它的「共焦技術（TrueColor Confocal Technology）」。
用白話文解釋，傳統的眼底相機就像在霧天開車打遠光燈，光線容易被白內障或混濁的玻璃體反射，導致拍出來的照片白茫茫一片。但 DRSplus 的技術就像是一道集中的雷射光，能穿透這些「迷霧」，直接掃描到眼底的視網膜。
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| （左）傳統拍攝受白內障干擾；（右）DRSplus 共焦技術穿透迷霧，細節清晰可見。 |
這對我的臨床工作幫助太大了！因為來找我的患者中，很多都伴隨著不同程度的白內障。以前可能因為擋住視線而看不清視神經或黃斑部的細節，現在透過這台儀器，即便有白內障干擾，影像依然銳利清晰。
不用點散瞳劑，檢查就像自拍一樣快
大家最怕眼科檢查要「散瞳」，點了藥水後好幾個小時畏光、視力模糊，開車騎車都危險。
這台 iCare DRSplus 是全自動的，而且不需要散瞳。您只要坐下來，額頭靠好，機器會自動找瞳孔、自動對焦、自動拍攝。過程非常快，閃光也很柔和，不會像被閃光燈「亮瞎眼」那樣不舒服。常常我還沒轉身坐好，它就已經拍完傳到電腦上了。
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| 全自動追蹤拍攝，不用散瞳，檢查過程快速又舒適。 |
中醫為什麼需要這麼高科技？
很多人好奇：「林醫師，你不是看中醫嗎？把脈就好了，看這麼細幹嘛？」
其實，「眼底」是全身血管與神經的縮影。透過高解析度的照片，我不只能看到眼疾本身，還能看到身體的氣血狀態：
- 抓出隱藏的「瘀」與「虛」： 透過特殊的濾鏡模式，我可以清楚看到視神經纖維的走向和血管的充盈度。血管是不是太細（氣血不足）？是不是扭曲怒張（氣滯血瘀）？這些微觀的變化，都能佐證中醫的辨證，讓下藥更精準。
- 有圖有真相，療效看得見： 治療眼病是一場馬拉松。眼底出血吸收了多少？黃斑部水腫消退了嗎？自從三月引進這台機器後，許多長期治療的患者都很有感。我們可以把七月、九月、現在的照片並列比對，看著瘀血散去、結構恢復，這不僅是我調整處方的依據，更是患者持續治療的信心來源。
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| （左）治療初期；（右）治療二個月後。透過 DRSplus 的高清影像，眼底的變化一目瞭然。 |
結語：投資設備，就是投資您的健康
雖然這台儀器所費不貲，是診所之外我個人的額外投入，但這九個多月來，每當我從螢幕上看到那些原本模糊的細節變得清晰，或是能提早發現患者潛在的視網膜問題時，我就覺得這筆錢花得太值得了。
結合中醫的整體調理與現代科技的精準影像，這就是我一直堅持的「全人醫療」。歡迎大家回診時，來體驗一下這位來自芬蘭的「新神探」，讓我們一起把眼睛照顧得更好！
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| 讓影像說話，透過客觀數據追蹤療效，讓我們對治療更有信心。 |
【關於作者｜林佑彥 中醫師】
「有眼見光，佑彥見心。從明眼到明心，從見病到見人。」
現任祥峻中醫診所副院長。臨床結合「高階免散瞳眼底攝影」與「守神心法」，致力於中西醫結合眼科與全人醫療。
若本文對您有幫助，想進一步了解自我照護或尋求專業協助，歡迎善用以下資源：
- 預約 04-2473-5561 (初複診皆採電話預約制)
- 提醒 醫師專注臨床與修行，恕不提供網路私訊問診。若有急症請循正規醫療途徑。
2025/8/13
2025/08/04(一) 中國醫藥大學附設醫院中醫內科專科訓練-課後回饋與演講
作者：林佑彥 中醫師
本次演講是因應中國附醫中醫部內科醫師之邀，進行的四堂帶狀課程的第一堂，也是我更新版的中醫眼科整體觀第一次教學。因為內容實在是太多了講不完，第一個部分的操作講留到下次課程再聊囉。
好久沒有玩互動性的教學演講，有點不夠流暢，而且還是過於依靠投影片，希望兩週後可以開始用楊田林老師教過的所有方式教學。這次用到的教學法有：分組討論、舉手、問答、選擇、找助手、示範、便利貼、影片、故事、反思。
滿意度與推薦指數
由於本次演講是未收費演講，採用線上回饋的方式，本場次出席成員有中醫部內科醫師、訓練醫師、實習醫師，以及一位眼科主治醫師、一位兒科主治醫師。
去除掉未講授的部份，整體滿意度達到 4.90 分的超高分數，以及 85.71 的推薦指數。真的感謝大家！
2025/2/6
全新上市！《眼癒力》增訂版正式上架！
✨ 全新上市！《眼癒力》增訂版正式上架！ ✨
這次的增訂版，帶來更多實用又深入的內容：
🔸 日常作息調整提問：幫助你找到適合自己的護眼節奏。
🔸 身心靈對眼睛的影響：全面探討眼睛健康的多層面關聯。
🔸 手術與用藥後的眼睛照護：提供手術影響解析，並教你術後如何正確護理。
📅 上市日期：2025/1/22
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👉 你的眼睛目前最需要什麼照護？
是改善眼睛疲勞、術後護理，還是日常預防？留言告訴我，我會挑選幾個問題親自回覆！
讓我們一起用知識提升眼睛的自癒力，看見更清晰、更健康的未來！ 👁️✨
#眼癒力 #新書上市 #護眼專家 #視力保健
2024/10/17
診所搬遷公告更新
因本院現址租約到期，且市政府行政流程延宕，本院現址看診至2024/09/28(六)休診二週。
預計2024/11/20（三）於新院址恢復門診。新址：台中市西屯區市政北一路1號6樓之1
（新國自在大樓6樓）
交通資訊：
捷運水安宮站步行7分鐘
汽車：地下收費停車場
機車：附近收費停車格
公車：中央健保署(文心路)站
2023/3/23
輕鬆看更清晰！眼神不一樣，眼睛更明亮
作者：林佑彥 中醫師
過去三年因為疫情影響，許多學生開始改成線上學習，也越來越多人在家工作，使用電腦的時間變長了，眼睛痠澀的情形越來越嚴重…剛好發現用眼的秘密。
眼睛在看東西時，很多人會不自覺越看越用力。但眼睛在看東西時，需要由睫狀肌的調節，讓水晶體適度的對焦，讓影像可以清晰投影到視網膜上。但如果過度用力，就會讓眼周緊繃痠脹，時間久甚至變成額頭痛、後頭痛。
2021/9/25
[公告] 自2021/10/29起停止支援台北市大安中醫，11/11增開祥峻中醫門診
因個人因素，取得家庭與工作之平衡，
自2021/10/29起停止台北市大安中醫門診，
2021/10/28為最後一診。
自2021/10/29起停止台北市大安中醫門診，
2021/10/28為最後一診。
於2021/11/11起加開每周四下午於台中市祥峻中醫門診
台北市大安中醫之患者將於門診時協調轉診與提供資訊，已預約之初診患者請等待大安中醫電話聯絡。謝謝
2020/10/14
新書上市！《眼癒力》2020/09/24各大書局、網路書店發行
作者：林佑彥 中醫師
《眼癒力：中醫眼科診治照護，治療+保健一次看明白》
全彩印刷，字體放大，即便是眼睛不舒服也能輕鬆看完整本書！
9/24，全省各大書局、網路書店正式上市
眼病急性期以西醫搶救視力，輔以中醫從根本改善體質。
建立人體完善的氣血循環，恢復眼睛自癒力。
整合近3萬例眼病中醫治療經驗，結合中西醫學探討眼病治療專書。
2020/10/1
A Light in the Night — How TCM Supports Retinal Degenerative Diseases
The following article is adapted from the clinical insights of Dr. Yu-Yen Lin, a Traditional Chinese Medicine (TCM) ophthalmologist. It is intended for educational purposes only and should not replace professional medical consultation. Patient names have been changed to protect privacy.
A Patient’s Story
Joan, a 27-year-old woman, was recently diagnosed with Retinitis Pigmentosa (RP).
After reading online that there is currently no definitive cure, she became anxious and discouraged.
She came to my clinic seeking a glimmer of hope.
Joan: “I heard that night blindness will eventually lead to total blindness. I’m so afraid that day will come. Can TCM help me?”Dr. Lin: “Currently there is no cure for hereditary night blindness. What TCM can do is aim to support eye health and slow the progression. Some patients report that their sense of brightness and clarity improves during treatment. By nourishing the body and addressing underlying imbalances, we hope to delay further degeneration.”
2020/9/2
黑夜裡的一盞光 – 中醫眼科挽救夜盲症
作者：林佑彥 中醫師
27歲的Joan最近被發現得到遺傳性夜盲症（視網膜色素變性，Retinitis Pigmentosa），因為查了網路發現沒有治療的方式而心情低落，來到我的門診尋求一線希望。
Joan：「我聽說夜盲症最終會失明，但我還是很害怕那一天的來臨。我能用中醫來治療或調養嗎？」
我：「目前遺傳性夜盲症的確沒有治療的方式，中醫能做的也是盡力延緩惡化的速度。但有些RP的患者在調養的過程中感覺亮度提升，清晰度也改善，也許可以用這些方式來延緩或改善萎縮的感光細胞。」
2020/8/6
破解糖尿病視網膜病變，中醫眼科有妙招
淑娟得到糖尿病已經20多年了，最近因為右眼突然出現大量飛蚊症至眼科檢查。結果發現是糖尿病視網膜病變導致出血，眼底注射之後還是反覆出血，所以來到中醫眼科門診治療。
我：「阿姨，妳的血糖怎麼一直都沒有控制好啊！糖化血色素正常要在6％以下，結果妳的都在9％以上，難怪視網膜一直出血……」
淑娟阿姨：「我以為只要有吃血糖藥、打胰島素就可以，但也是眼睛發生問題之後才發現血糖一直都很高，但為什麼血糖高會造成眼睛出血呢？」
2020/2/13
關於 COVID-2019 武漢肺炎疫情，中醫怎麼看？
作者：林佑彥 中醫師
關於武漢肺炎，除了戴口罩之外，更重要的是多洗手。很多朋友們會問，為什麼中醫沒有表示些什麼呢？中醫怎麼預防或治療呢？這個問題其實很兩難…
最近網路上流傳著中醫對於武漢肺炎的預防茶飲、治療處方，但中醫治療疾病最重視的是「個人體質差異」，不同的人體對一於同一個疾病的反應是不一樣的。雖然對岸的中國國家中醫藥管理局有發佈中醫治療參考準則，但是也因為這些文章的轉傳，讓中藥材開始飆漲，已經有許多藥材被留在中國海關無法進口，這樣反而讓需要治療的朋友們更難取得適合的藥材…
關於武漢肺炎，除了戴口罩之外，更重要的是多洗手。很多朋友們會問，為什麼中醫沒有表示些什麼呢？中醫怎麼預防或治療呢？這個問題其實很兩難…
最近網路上流傳著中醫對於武漢肺炎的預防茶飲、治療處方，但中醫治療疾病最重視的是「個人體質差異」，不同的人體對一於同一個疾病的反應是不一樣的。雖然對岸的中國國家中醫藥管理局有發佈中醫治療參考準則，但是也因為這些文章的轉傳，讓中藥材開始飆漲，已經有許多藥材被留在中國海關無法進口，這樣反而讓需要治療的朋友們更難取得適合的藥材…
2019/10/18
你不能不知道的中醫眼科！從根本治療老年性黃斑部退化
作者：林佑彥 中醫師
72歲的陳伯伯對我說道：「我最近發現怎麼東西彎彎曲曲，眼科說是黃斑部退化，這是什麼啊？」
我：「黃斑部就像是相機的底片，如果底片變得扭曲或壞了，拍出來的照片也會是彎彎曲曲的哦。」
陳伯伯：「我聽到眼科要在眼睛上面打針，覺得好恐怖耶…中醫能治療嗎？」
我：「眼底注射是用來避免長新的血管或再次出血、水腫，配合中醫治療可以從根本來預防與加速眼睛的復原哦。」
72歲的陳伯伯對我說道：「我最近發現怎麼東西彎彎曲曲，眼科說是黃斑部退化，這是什麼啊？」
我：「黃斑部就像是相機的底片，如果底片變得扭曲或壞了，拍出來的照片也會是彎彎曲曲的哦。」
陳伯伯：「我聽到眼科要在眼睛上面打針，覺得好恐怖耶…中醫能治療嗎？」
我：「眼底注射是用來避免長新的血管或再次出血、水腫，配合中醫治療可以從根本來預防與加速眼睛的復原哦。」
2019/9/16
我的中醫眼科成長之路
作者：林佑彥 中醫師
「請問學長，如果以後想要走中醫眼科的話，有什麼推薦的書籍或怎麼學習呢？」這個問題我已經被問過太多次，避免一再被問起，我還是把我的中醫眼科成長之路寫下來好了。
以下的觀念與經驗，僅是我個人的看法與經驗，畢竟我畢業至今也僅六年，仍然需要持續學習，也不是什麼大師或名醫，充其量也只是有些經驗可以分享。文章非常的長，我也會把文章留存在部落格裡，如果與大家或各位前輩們看法不同，也請各位多多包涵並指教。
我在大學畢業後，用了半年的時間把我在大學的中醫學習歷程記錄下來。一直想把畢業後的學習到現在的心得寫下來，算是給自己目前為止的經驗總結，也是自己的成長記錄。
畢業至今已經六年了，我始終相信中醫的學習可以有系統化、科學化的方法。在我的中醫之路也說到，若用一句話來概括學習歷程，大概是「接受→懷疑→反證→實證」的這一個過程，與科學方法的「觀察→提出問題→假設→實驗→結論→實證」非常類似。所以，任何方法都要在反覆驗證並且客觀的條件下進行評估。
關於如何成為中醫眼科醫師？以我個人的經驗來看，可以分成四個部份來談
「請問學長，如果以後想要走中醫眼科的話，有什麼推薦的書籍或怎麼學習呢？」這個問題我已經被問過太多次，避免一再被問起，我還是把我的中醫眼科成長之路寫下來好了。
以下的觀念與經驗，僅是我個人的看法與經驗，畢竟我畢業至今也僅六年，仍然需要持續學習，也不是什麼大師或名醫，充其量也只是有些經驗可以分享。文章非常的長，我也會把文章留存在部落格裡，如果與大家或各位前輩們看法不同，也請各位多多包涵並指教。
我在大學畢業後，用了半年的時間把我在大學的中醫學習歷程記錄下來。一直想把畢業後的學習到現在的心得寫下來，算是給自己目前為止的經驗總結，也是自己的成長記錄。
畢業至今已經六年了，我始終相信中醫的學習可以有系統化、科學化的方法。在我的中醫之路也說到，若用一句話來概括學習歷程，大概是「接受→懷疑→反證→實證」的這一個過程，與科學方法的「觀察→提出問題→假設→實驗→結論→實證」非常類似。所以，任何方法都要在反覆驗證並且客觀的條件下進行評估。
關於如何成為中醫眼科醫師？以我個人的經驗來看，可以分成四個部份來談
2019/9/2
看不到之後才明白的道理：真的不用拼命運動健身，這麼做不值得
作者：林佑彥 中醫師
「我真的不知道，錯誤的運動也會傷害到眼睛。早知道就不會勉強自己舉那麼重的槓鈴了…」
子芸是一位國中音樂老師，為了想要雕塑身材，所以參加了健身房的訓練課程。但是因為平時缺乏運動，而且一次加了太大的重量，在某次槓鈴臥推之後，左眼突然看不清楚。到了眼科檢查，發現竟然是中央靜脈阻塞，也就是俗稱的「眼中風」。眼底可以看見大面積的視網膜水腫、血管扭曲，視力掉到了 0.1，嚴重影響視覺功能。
「醫生對我說，現在能做的就只有眼睛內打針，然後等它自己吸收。但我不想要什麼都不做，放著讓眼睛失明。」子芸一臉無奈的向我說著。
這幾年，台灣吹起了一股運動風，越來越多人開始了健身房的訓練課程，也開始迷上了路跑或馬拉松。
「我真的不知道，錯誤的運動也會傷害到眼睛。早知道就不會勉強自己舉那麼重的槓鈴了…」
子芸是一位國中音樂老師，為了想要雕塑身材，所以參加了健身房的訓練課程。但是因為平時缺乏運動，而且一次加了太大的重量，在某次槓鈴臥推之後，左眼突然看不清楚。到了眼科檢查，發現竟然是中央靜脈阻塞，也就是俗稱的「眼中風」。眼底可以看見大面積的視網膜水腫、血管扭曲，視力掉到了 0.1，嚴重影響視覺功能。
「醫生對我說，現在能做的就只有眼睛內打針，然後等它自己吸收。但我不想要什麼都不做，放著讓眼睛失明。」子芸一臉無奈的向我說著。
運動非壞事但要適可而止
這幾年，台灣吹起了一股運動風，越來越多人開始了健身房的訓練課程，也開始迷上了路跑或馬拉松。
2019/8/12
中醫眼科》中醫治療近視，您應該要知道的幾件事情（中醫防治近視篇）
作者：林佑彥 中醫師
「得到近視之後，我們可以怎麼辦？」這是剛開始發現近視的小孩家長們最常提出的問題。其實，無論選擇何種治療方式，最重要的都是阻止繼續變成高度近視。所以，就我目前為止臨床超過 2 萬例眼病患者的經驗，以及從現代中醫眼科研究來評讀，要如何預防近視持續增加呢？
「得到近視之後，我們可以怎麼辦？」這是剛開始發現近視的小孩家長們最常提出的問題。其實，無論選擇何種治療方式，最重要的都是阻止繼續變成高度近視。所以，就我目前為止臨床超過 2 萬例眼病患者的經驗，以及從現代中醫眼科研究來評讀，要如何預防近視持續增加呢？
中醫治近視，重點二十句
中醫眼科》中醫治療近視，您應該要知道的幾件事情（中醫現代研究篇）
作者：林佑彥 中醫師
一直以來，中醫最被現代醫學提出質疑的，就是沒有實證醫學的研究。所以在這個系列文章之中，我另外插播一篇現代研究分析，提供醫療從業人員參考。
因為沒有實際編寫過回顧性期刊，所以編寫沒辦法過度嚴謹，但希望以此文章可以回答部份科學人的疑慮。
依照做現代研究的方法來實行，我查閱了 Pubmed 上的研究，以「Chinese medicine（中醫）」、「acupuncture（針灸）」、「auricular acupoints（耳穴）」、「Eye Exercises（中醫眼球運動）」、「myopia（近視）」、「near-sight（近視）」做為關鍵字，蒐尋了 15 年內發表的隨機臨床研究論文，大致上找到三個大方向：
因為沒有實際編寫過回顧性期刊，所以編寫沒辦法過度嚴謹，但希望以此文章可以回答部份科學人的疑慮。
中醫現代研究證據：可部份改善視力但仍需要更多研究證實
依照做現代研究的方法來實行，我查閱了 Pubmed 上的研究，以「Chinese medicine（中醫）」、「acupuncture（針灸）」、「auricular acupoints（耳穴）」、「Eye Exercises（中醫眼球運動）」、「myopia（近視）」、「near-sight（近視）」做為關鍵字，蒐尋了 15 年內發表的隨機臨床研究論文，大致上找到三個大方向：
2019/8/5
中醫眼科》中醫治療近視，您應該要知道的幾件事情（中西結合篇）
作者：林佑彥 中醫師
前面兩篇說明了現代醫學與古典中醫的部份，分別是「長時間近距離連續用眼」，與「心火不足腎氣消耗」的機制，綜合以上的觀念，眼軸變長幾乎是不太會改變的事情。就如同人長高之後，除了退化之後椎間盤被壓扁，或者骨折…這些外來的因素之外，沒有特殊的狀況幾乎不會變矮。所以就這個邏輯來講，坊間常看見的近視度數的方式，可能都不是處理到真正的眼軸被拉長的近視。
所以，中西結合的中醫眼科思路，大概我會從這四個部分切入：
前面兩篇說明了現代醫學與古典中醫的部份，分別是「長時間近距離連續用眼」，與「心火不足腎氣消耗」的機制，綜合以上的觀念，眼軸變長幾乎是不太會改變的事情。就如同人長高之後，除了退化之後椎間盤被壓扁，或者骨折…這些外來的因素之外，沒有特殊的狀況幾乎不會變矮。所以就這個邏輯來講，坊間常看見的近視度數的方式，可能都不是處理到真正的眼軸被拉長的近視。
所以，中西結合的中醫眼科思路，大概我會從這四個部分切入：
- 眼球長時間的疲勞無法放鬆
- 連結到眼部的經絡脈道拉扯與牽引
- 內在臟腑的偏勢虛實，影響到個人習慣彎腰駝背
- 臟腑氣血的偏勢，讓眼球發育與身體不成比例